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과거와는 다르게 의술이 잘 발달되어 있지만 요관암과 같은 질병은 꾸준하게 늘어나고 있습니다. 그 정도로 환경이 상당히 좋지 못하다는 것을 뜻하기도 합니다. 이번 시간에 말씀드릴 요관암은 악성 종양이기 때문에 주목을 하실 필요가 있습니다. 혹시라도 현재 요관암 증상을 가지고 있으시거나 아니면 이미 진단을 받으신 분들이라면 요관암 글에 집중을 하셔서 읽어보시는 게 도움이 되실 것입니다.
요관암 이란?
이질환의 병명만 들어보셔도 어느 부위에 발생하는지를 쉽게 아실수 있으실 것입니다. 하지만 이 질환이 어떻게 나타나는지 그리고 어느 상황에 발생을 하는지는 잘 모르실 것입니다. 요관암은 소변의 이동통로라고 불리는 부위인 요관에서 발생하는 악성 종양이라고 합니다. 이 악성종양은 하부 요관 부위에 가장 많이 발생을 하고 있지만 그렇다고 해서 다른 부위에 생기지 않는 것이 아닙니다.
요관암은 중부 요관에도 나타날수 있으며 상부 요관에서도 나타나게 됩니다. 특히 신우와 요관의 경우 상부 요로로 이들의 점막은 요 상피라는 것으로 구성되어 있다고 보시면 됩니다. 이질환은 요상 피암이 대부분을 차지하고 있으며 이외에도 편평 세포암과 선암 등으로 인해서 나타나고 있습니다.
이종 양의 경우 신장과 방광을 연결해주는 관의 안쪽에 있는 세포에서 발생을 하는 암이며 요관은 요로의 일부입니다. 그리고 신장에서 만들어지는 소변을 방광으로 운반해주는 역할을 합니다. 하지만 다행히도 이질환은 흔하게 발생하지 않으며 노인과 방광암 치료를 받은 사람들에게 흔히 나타나는 질병이라고 할 수 있습니다.
오늘 알아보는 악성 종양은 방광암과 상당히 밀접한 영향을 가지고 있습니다. 특히 요관을 구성하고 있는 세포가 방광 내부를 구성하는 세포와 동일한 유형입니다. 이질환을 진단 받은 사람들의 경우 방광암에 걸리 확률이 증가하기 때문에 전문의를 찾아 검사를 해보시는 것이 가장 중요합니다.
신우와 요관의 경우 상부 요로에 속한다고 말씀을 드렸습니다. 이것의 점막은 이행세포라는 동일한 세포로 되어 있는데 요관암은 소변과 직접적으로 접촉하고 있는 요로 상피세포에서 유래된 요로 상피암이 가장 흔하며 편평 세포암과 선암이 그다음으로 흔합니다. 여기에서 중요한 것은 신우와 요관 그리고 신우와 방광에 동시에 암이 발생할 수 있으며 신우와 요관에서 암이 나타나는 경우 15%에서 50% 정도는 방광의 요상 피암이 동반되어집니다. 그러니 하나라도 발생을 할시에는 전체를 검사해서 혹시라도 동반되어 나타나는 암이 있는지 확인을 하셔야 합니다.
요관암 원인은?
어떠한 요인으로 인해서 발생하는지에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 우선적으로 요관암에 대한 명확한 원인은 아직까지 밝혀진바가 없습니다. 하지만 발생률을 높여주는 요인들이 있으니 한번 확인을 해보시기를 바라겠습니다. 몸의 체질이나 요 상피, 그리고 요에 포함되어있는 발암물질 등의 조건이 같음에도 불구하고 방 광고 신우, 요관에 생기는 종양의 51대 3대 1로 다르게 나타나는데 이는 소변이 요에 머무리는 시간과 암 발생이 비례하는 것으로 보고 있습니다.
우선적으로 요관암은 흡연으로 인해서도 나타날수 있습니다. 흡연의 경우에는 요로상피암이 발생할 확률이 높아지게 됩니다. 그리고 직업적으로 화학 발암 물질에 노출이 되어 있는 경우에도 마찬가지인데 이는 즉, 제조나 사용이 금지된 염료 그리고 도료 등인 벤진, 베타 나프 틸라 신 등에 오랜 시간 동안 노출되어있다면 암 발생이 높아지게 됩니다.
특정한 약제로 인해서도 이 종양에 걸릴수 있습니다. 우선 진통제인 페나세틴을 오랜 시간 섭취를 하거나 특정 종류인 항암제와 같은 것들을 사용하였다면 암이 생길 가능성이 높으며 만성적인 염증과 결석이 있을 시에도 질환이 나타날 수 있습니다. 이는 점막을 자극하게 되어 편평 세포암과 선암을 일으킬 수 있기 때문에 주의를 하시는 게 좋습니다. 그리고 이질환은 유전적인 요인도 한몫을 합니다. 린츠 증후군의 경우 유전성 비용종성 대장암이라도 하는데 이를 대부분 차지하고 있는 요로상피암 발생과 연관이 있다고 보고되었습니다.
전문의들의 경우 암이 요관 안의 나벽에 있는 세포가 DNA 오류를 발생시킬때에 이질환을 발생시키는 것으로 보고 있습니다. 돌연변이의 경우 세포가 빠르게 증식하게 되며 정상 세포가 죽기 시작하면 계속 살도록 지시를 해주게 됩니다. 이러한 결과 비정상적인 세포의 덩어리가 늘어나게 되면서 요관 부분을 차단하게 되거나 신체의 다른 부위로 퍼져나가게 하도록 만듭니다.
요관암 증상은?
지금부터는 요관암 증상에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 혹시라도 내 자신에게서 이러한 증상이 나타난다면 전문의를 찾아가 보시는 것을 권해드립니다. 이는 다양한 암과의 증상과 같이 다양하게 나타날 수 있습니다. 요관의 위치와 방광 그리고 신장과의 상호작용으로 인해서 증상이 나타나니 확인을 해보시길 바라겠습니다. 우선 배뇨를 볼때에 괴로움이 느껴집니다. 그리고 이유없이 체중이 자꾸 줄어들게 되는 것을 보이며 소변에 피가 묻어져 나올수 있습니다. 또한 잠을 자는데도 불구하고 피로가 계속 쌓이게 되며 허리에 통증이 나타날수 있습니다. 요관암의 경우 방 광고 신장으로 퍼질 수 있기 때문에 처음에 발견하는 것이 가장 중요하다고 볼 수 있습니다.
혈뇨의 경우 이 종양에서 가장 흔하게 나타나는 증상인데 이는 60%에서 70%로 발생하게 됩니다. 눈으로 볼 수 있는 무통성 혈뇨가 발생하게 되는 경우도 있지만 눈으로 보이지 않는 현미경적 혈뇨가 발생하기도 합니다. 배뇨 중에는 전체 줄기에서 눈으로 혈뇨가 보이게 된다면 방광이나 상부요로에서 출혈이 있다는 것을 암시하며 길고 가는 핏덩어리가 보이는 경우 상부 요로에서 출혈이 있다고 보고 있습니다.
통증도 발생하기도 하는데 옆구리에서 통장이 발생하며 요관이 혈전으로 막혀있거나 암이 주위로 퍼진 경우에 나타납니다. 그다음으로는 수신증이 발생하기도 합니다. 수신증의 경우 종양이 자라게 되면서 요관을 막게 되어 상부 요로가 확장이 되면서 나타나는 증상입니다. 이경우가 오랫동안 지속된다면 신장의 기능을 잃게 될 수도 있으니 주의하셔야 합니다. 이외에도 식욕을 잃거나 뼈에 통증이 생길 수 있지만 별다른 증상 없이 우연히 검사를 통해 발견이 되는 경우도 많습니다.
요관암 발생 부위는?
비뇨기관의 경우 소변을 만들어내고 운반을 하여 밖으로 배출할 수 있도록 해주는 신장과 요관, 방광, 요도로 나타나 있습니다. 여기에서 신장은 소변을 만들며 신실질과 만들어진 소변의 배출관인 신배와 신우로 나뉩니다. 소신 배들이 모여서 대신 배를 만들어 이것이 합쳐져서 신우로 연결이 됩니다. 요관은 신우로부터 방광을 연결해주는 관이며 S자 곡선을 그리면서 하행을 하고 있습니다. 따라서 좌우의 신장에서 만들어진 소변의 경우 신배에서 신우로 흘러가는 요관을 통해서 방광에 저장이 되어집니다.
신우와 요관의 점막을 살펴보면 요 상피 세포로 덮여있는 것을 확인할수 있으며 바깥쪽에는 고유판과 평활근이 덮여져있는 것을 볼 수 있습니다. 여기에서 나타나는 요로 상피암의 경우 다발성이라는 특징을 가지고 있기 때문에 발병 부위가 여러 곳일 뿐만 아니라 발생 부위에 함께 나타나거나 시간을 두고 나타날 수 있습니다. 이는 드물게 요관암이 신장의 양쪽에서 나타나기도 합니다.