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간과 뇌는 연관이 없다고 보시는 분들이 있으십니다. 하지만 간성뇌증은 간질환이 있는 분들에게서 일시적으로 뇌기능을 악화시키는 역할을 하기도 합니다. 간성뇌증을 앓고 있으시다면 오늘의 글에 주목해주시기를 바라겠습니다. 생각보다 간성뇌증이 얼마나 무섭고 심각한지를 먼저 알고 그에 맞게 대처를 하시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러면 간성뇌증을 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
간성뇌증 이란?
이질환은 문맥 전신성 뇌병증이라고도 불리며 PSE라가도 하고 간성 뇌병증이라고도 말합니다. 이는 진행성 간질환을 가지고 있는 경우에 사람들의 뇌기능을 지속적이 아닌 일시적으로 악화시키는 역할을 합니다. 우리들의 간이 손상이 된다면 더 이상 우리들의 피에서 독성 물질을 제거할 수 없게 됩니다. 그러다 보면 독소가 몸에 쌓이게 되면서 뇌에까지 신체를 통해서 흘러가게 되어 HE의 정신적과 육체적인 증상을 보이게 됩니다.
간성 뇌병증은 빠르게 시작되는 경우도 있지만 가끔은 늦게 천천히 진행이 되며 처음에는 현재 내가 이것을 가지고 있는지 모를 정도로 증상이 나타나지 않습니다. 하지만 증상은 경증에서 중증까지 다양하게 나타나며 증상은 간질환이 얼마나 안 좋은지에 따라서 다르게 발생을 하게 됩니다. 간성 뇌병증이 위험한 이유는 치료를 받고 한다고 하더라도 진행이 멈추지 않을 수 있습니다.
간성 뇌병증과 간질환은 연관성이 없다고 보시는 분들이 많으신데 연관성이 있습니다. 이는 만성 간질환이 있는 사람들에게 더욱 흔하게 나타나며 오랜 기간 동안 알코올을 섭취하거나 만성 간염으로 인해서 간을 손상시키는 것은 흉터 조직을 만들어 낼 수 있습니다. 이는 딱딱한 흉터 조직이 부드럽고 건강한 조직을 대체하게 되면서 건강한 간이 평소에서처럼 독소를 무해한 물질로 바꾸게 되는 과정을 수행할 수 없게 됩니다. 또한 흉터가 있는 조직의 경우 간을 통해서 혈액의 흐름을 차단하게 되면서 간 내부와 주변의 정맥에 고혈압을 일으킬 수 있습니다.
만약 우리들의 간이 피속에서 독소를 해독하지 못하게 된다면 간을 통해서 혈류가 흐르는 것이 차단이 되며 독소가 점점 쌓이게 되면서 뇌로 흘러 들어가게 됩니다. 특히, 단백질이 소화가 되면서 우리들의 신체에서 생성이 되는 암모니아는 간에서 무해하게 만드는 독소 중에 하나이지만 간의 상태가 정상적이지 않을 때에는 암모니아와 다양한 독성물질이 몸에 쌓이게 되며 이는 뇌에 영향을 주면서 간성 뇌병증을 일으킬 수 있습니다.
또한 이질환은 일부 개인에게서 나타나는 질환이며 간성뇌병증은 외적인 증상이 없는 상태에서 우리들의 생명을 위협하는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 증상은 뇌의 점진적인 기능 장애와 연관이 있으며 성격의 변화와 지적장애 그리고 기억력 손상과 의식상실을 포함하게 될 수 있습니다. 그러면 다음 단계에서는 어떠한 증상이 발생을 하는지에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.
간성뇌증 증상은?
이는 질병의 스펙트럼과 연속성을 포함하게 되며 결과적으로 장애의 증상과 중증도의 경우에는 사람마다 다르게 나타나게 됩니다. 간성뇌증의 중증도는 경미하면서도 우리가 알아차릴 수 없게 시작이 될 수도 있지만 생명을 위협하는 단계까지 이를 수 있습니다. 이질환은 만성 간질환이 있는 사람에게서 시간이 지나면서 천천히 나타나거나 간혈적으로 발생을 하며 상태가 악화되고 재발할 수 있습니다.
간성뇌증을 앓고있는 사람들은 A형, B형, C형으로 나뉘지만 증상은 거의 유사하며 급성 간부전의 가지고 있는 사람은 뇌에 부종이 생기게 되거나 두개골 내 압력이 높아지게 되면서 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그리고 기억력이나 집중력, 지적 기능에 변화가 있을 수 있으며 조정도 영향을 받게 될 수 있습니다. 영향을 받은 사람들은 증상이 나타나는 데에 조금 더 시간이 걸릴 수 있습니다.
간성뇌증에서 나타나는 증상은 주의력이 감소되어지거나 단축되고 불면증이 생기게 되며 경미한 혼란을 겪을 수 있습니다. 또한 정신적인 작업 수행 능력이 떨어지고 기분이나 성격 등이 평상시보다 변화가 심할 수 있습니다. 이렇게 명백하면서도 외적인 증상을 보이게 된다면 간성뇌증이라고 할 수 있습니다. 뿐만 아니라 영향을 받게 된다면 무기력함이 나타나고 이상한 횡설수설한 말을 늘어놓고 혼란스러움을 보이게 됩니다. 이들은 작업 수행을 진행할 때에도 지연이 되고 정신 운동 지체가 나타날 수 있습니다.
우선 첫번째 단계에서는 수면장애로 인해서 잠을 제대로 이루지 못하며 느린 반응을 보이고 자제력을 보이지 못합니다. 두 번째로는 날짜와 시간을 혼동하며 인격장애를 일으켜 성격이 공격적으로 변하게 될 수 있습니다. 세 번째로는 지남력이 없으며 사람을 알아보지 못하는 상태에 이를 수 있으며 네 번째로는 혼수상태에 빠져 자극에 대한 반응이 없고 뇌부종이 심합니다.
간성뇌증 원인은?
이는 혈액에 독소가 쌓이게 되면서 뇌로 흘러가게 되어 뇌를 손상시키거나 간질환이 있는 사람들에게 나타나게 됩니다. 전문의들은 간 주요 정맥의 고혈압으로 인해서 혈액이 간을 우회하고 있다고 말하며 이는 일반적으로 문맥을 통해서 혈액이 이동하게 되어 간으로 들어가게 되면서 독솔르 제거하거나 걸러낸다고 말합니다. 그리고 간을 이렇게 우회하게 되면서 여과하지 않은 혈액의 경우에는 결국 우리들의 신체 전체를 순환하게 되어 특정 독성 물질들이 뇌조직을 악화시키게 된다고 말합니다.
간성뇌증이 나타나는 정확한 원인 과정은 아직까지 명백하게 알려져있는 것은 아니지만 암모니아와 같은 높은 수준의 물질들이 중요한 역할을 한다고 보고 있습니다. 암모니아의 경우 급성과 만성 간질환이 있는 사람들에게 증가하게 되며 라이 증후군과 특정 대사 장애와 같은 다른 장애에서 뇌에 영향을 미친다고 보이고 있습니다. 암모니아의 경우에는 뇌에 상당한 독성을 가지고 있으며 보통적으로 간성뇌증에서 역할을 한다고 보고 있지만 수치가 증가하게 되면서 추가요인이 장애를 발생시킨다고 보고 있습니다.
간성뇌증이 나타나게 되는 경우에 간의 기능이 현저히 떨어지게 되면 암모니아가 그대로 남아있게 되면서 혈액으로 흘러가게 되어 뇌에 안좋은 영향을 주고 대장에 머물러있는 대변을 통해서 이질환을 일으키게 됩니다. 이를 발생시키는 원인으로는 과하게 단백질을 섭취하게 되거나 위장관의 출혈로 인해서 혈변과 피를 토하며, 변빅와 심한 탈 수가 있을 시 나타날 수 있습니다. 또한 복막염 등의 각종 감염증과 수분 전해질에 불균형이 나타나고 신기능 저하 등으로 인해서 발생할 수 있습니다.
간성뇌증 경과는?
이는 원인에 따라서 크게 달라질수 있습니다. 만약 간성뇌증이 급성 간부전으로 인해서 나타났다면 급성 뇌부종으로 인해서 짧은 기간 안에 사망할 수 있는 확률이 높아지게 되기 때문에 바로 간 이식을 준비를 해주는 것이 좋습니다. 하지만 말기이며 근본이 원인이라면 뇌부종이 나타나는 경우는 드물기에 유발 요인을 교정해주고 약물로 치료 등을 해주어 의식을 돌려주려고 해야 하며 나중에는 간이식을 해야 합니다.